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个体工商户雇员能否享受工伤保险待遇

根据《工伤保险条例》第二条规定,不管是企业还是有雇工的个体工商户,不管是签了劳动合同还是形成事实劳动关系的,劳动者都有享受工伤保险的权利,用人单位应该为职工缴纳工伤保险。威尼斯平台法律服务律师团自成立以来,积极为广大劳动者维权提供法律服务,威尼斯平台法律服务律师团律师提醒劳动者,遇到工伤赔偿案件,应及时收集相关证据,维护自身合法权益。

案情回放

江苏的徐某系某咖啡店登记设立前招聘的员工。2012年12月31日17时05分,徐某下班回家途中,与杨军(化名)驾驶的苏J轿车由东向西行驶至江苏大丰新丰镇开发南环路与西环路交叉路口时发生碰撞,造成徐某受伤。事故发生后,徐某被送往大丰人民医院救治,入院诊断为:颅脑外伤,珠血,左顶头皮裂伤,多发性软组织伤等。2013年1月31日,该事故经大丰公安局交通巡逻警察大队认定徐某承担事故的同等责任。2013年6月26日,徐某向大丰人力资源和社会保障局申请工伤认定。

为查明徐某是否下班途中发生交通事故、是否构成工伤,大丰人力资源和社会保障局工作人员分别对徐某同事进行了调查,证实2012年12月31日事故发生当天徐某正常上班,并在下午4点后5点前下班。但因徐某发生事故当时某咖啡店尚未依法登记,2013年11月21日,大丰人力资源和社会保障局作出工伤认定终止通知书,载明:“徐某:你于2013年6月26日向我局提交了你的工伤认定申请表和相关材料,因你提交的工伤认定申请材料不完整,我局于2013年7月9日向你作出《工伤认定申请材料补正通知书》,2013年8月1日补正部分材料,2013年8月15日我局作出受理决定。2013年9月28日你以证明人不能来配合调查为由,向我局申请中止工伤认定,2013年11月8日恢复工伤认定。经调查核实,你在2012年12月31日发生交通事故时,大丰某咖啡店未经依法登记,其与工伤认定的法定情形不符。根据相关法律法规,现决定终止工伤认定等”。

2013年12月23日,徐某向大丰劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,因其未能出具工伤认定书,大丰劳动人事争议仲裁委员会作出不予受理案件通知书,认定其不符合受理条件,决定不予受理,后徐某向法院提起诉讼。

办案过程

诉讼期间,某咖啡店辩称,徐某交通事故发生时,某咖啡店尚未设立登记,并非适格的用人单位,徐某将某咖啡店列为本案被告,诉讼主体不适格。法院根据双方的诉求和答辩,总结了争议焦点如下:一、某咖啡店的主体是否适格?二、徐某因交通事故受伤,并在诉讼中主张按工伤处理,应否支持?三、徐某的损失应如何确定?双方对此展开了举证质证,并进行了激烈的辩论。

庭审结束后,法院认为:

一、关于某咖啡店主体是否适格的问题。根据《工伤保险条例》的规定,中华人民共和国境内的个体工商户的雇工,均有依照该条例的规定享受工伤保险待遇的权利。某咖啡店在徐某发生事故时尚未依法登记设立,应属设立中的个体工商户。设立中的个体工商户与其招聘的劳动者发生劳动报酬或社会保险等纠纷的,应由依法登记设立的个体工商户承担赔偿责任。判定设立中的个体工商户是否与劳动者形成事实劳动关系,可以从三个方面进行考察即是否支付劳动报酬、是否具有隶属关系、是否提供劳动条件和生产资料。某咖啡店登记设立及徐某事故发生前,徐某已被设立中的某咖啡店招聘从事相应工作、进行考勤并发放工资,与徐某之间建立了事实劳动关系,且在本案所涉纠纷处理时某咖啡店已依法登记设立,故徐某以某咖啡店为被告要求其承担工伤损害赔偿责任,依法应予支持。

二、关于徐某因交通事故受伤能否按工伤处理的问题。法院认为,徐某因交通事故所受损伤应视同工伤处理,其应享受法律规定的工伤待遇。

理由如下:1.根据《工伤保险条例》的相关规定,职工在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故伤害的,应当认定为工伤。徐某在下班途中,发生交通事故,且其在事故中承担非主要责任,故用人单位未为徐某投保工伤保险的,应就徐某因此造成的工伤损失承担赔偿责任。

2.根据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》的规定,劳动者发生工伤的,应在法定期限内向统筹地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。徐某在事故发生后的法定期限内,已依法向当地劳动保障行政部门提出了工伤认定的申请,但因徐某发生事故时,某咖啡店尚未经依法登记,劳动保障行政部门已决定终止工伤认定,故某咖啡店抗辩需经劳动保障行政部门认定工伤后方可获得工伤赔偿的意见,法院不予采信。

三、关于徐某的损失如何确定的问题。鉴于徐某系在某咖啡店设立中发生的工伤事故,且某咖啡店已依法登记设立,故其依法应享受《工伤保险条例》确定的工伤保险待遇,徐某经鉴定构成九级工伤,所主张一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金,依法应予支持。

判决结论

最终,法院依照《工伤保险条例》第十四条第(六)项、第三十七条、第六十二条、第六十四条,《江苏实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条、第三十二条的规定,判决:某咖啡店向徐某支付人民币114156.18元,于判决生效后十日内履行完毕。案件受理费10元,由某咖啡店负担。

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